四、恢复期的治疗（二级预防）

（一）治疗冠心病危险因素；高脂血症者宜控制饮食，低脂、低碳水化合物、高水果、蔬菜饮食，每日脂肪摄人量限制在总热量30％以内，同时予以降血脂药物治疗，目前常用的几种调血脂药物：

（1）多烯酸乙酯（内含20碳五烯酸和22碳六烯酸、维生素E）2－4粒，日3次；

（2）二甲苯氧戊酸，主要降低甘油三酯与低密度脂蛋白胆固醇，升高高密度脂蛋白胆固醇，0.4－0.6g，日2次；

（3）降脂异丙酯，10Omg，日1－3次；

（4）烟酸，50-100mg，日3次，可降低甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇。

（5）血脂康，日2次，每次2粒，降低总胆固醇，低密度脂蛋白胆固醇，升高高密度脂蛋白胆固醇，降低甘油三酯。

    现代中药血脂康也含他汀类降脂成份，疗效亦佳。国家“九五”重点攻关课题《血脂康调整血脂对冠心病二级预防的研究》，是我国中药领域首次进行的严格大规模随机对照研究，2OO4年6月20日正式公布最终统计结果显示，中药产品血脂康可使冠心病患者总死亡危险降低33％，冠心病事件危险下降45％以上，冠心病患者再次发生非致死性心肌梗死的危险降低60％以上。

    同时治疗高血压，糖尿病、戒烟。

    (二）继续药物治疗；硝酸异山梨酯10-20mg．日3－4次；阿斯匹林80-300mg，日1次；β-受体阻滞剂如倍他乐克25-50mg，日2-3次；非Q波心肌梗塞者或伴有自发性心绞痛者宜选用钙桔抗剂巯氮卓酮30－60mg，日2－3。合并高血压者加用硝苯地平10－20mg，日2－3次。必要时可用巯甲丙脯酸6.25－25mg，日2-3次，或依那普利2.5-5mg，日2次。

(三）完成下列检查：核素运动心肌显像、心血池造影、超声心动图、动态心电图、晚电位。若发现尚有缺血心肌存在，应作冠状动脉造影，对高危患者进行介入性治疗如PTCA或冠状动脉搭桥术。