心房颤动简称房颤,是临床最常见的心律失常之一。触诊该病患者的脉搏,可以发现其脉搏搏动可绝对不齐,强弱不等,可能提供患者有房颤的一些线索。但临床上,心房纤颤要根据心电图来诊断,一般无专业知识者无法确定这一异常的有无。
在一般人群的总患病率为0.4%,成人患病率为0.5%-0.95%之间,60岁以下的患病率为1%,随着年龄增加,房颤有逐渐增加的趋势,在75岁以上人群可达10%。
对于一般患者而言,了解一些相关知识有助于对这一异常合理处理。
首先要知道,正常情况下,心脏的跳动是有节奏按一定频率进行的。除了用听诊器听诊外,最好的方法是根据心电图来判断。
左面是一幅正常心电图,每组波形有三个波形,即P波(心房收缩产生),QRS波群(心室收缩产生),及T波。从图中可以看到,心脏的节律十分匀齐。
左面是一幅房颤心电图,从图中可以看到:其中的P波已经消失,只能见到极不规则的f(英文颤动fibrillation的第一个字母)波,此时心房已经不再按一定节律收缩,房颤时心房的激动频率高达300~600次/分。虽然由于房室结的保护作用可使这些激动不能全部到达心室,但是心室率(心率)仍然可达到100~160次/分,不仅比正常窦性心律快得多,而且节律绝对不整齐,这使心房丧失了有效的收缩功能,心脏的功能受到一定程度的影响。
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