糖尿病患者可从阿司匹林一级预防中获益。
PHS研究的亚组分析显示,糖尿病患者服用阿司匹林显著降低心肌梗死危险达61%(10.1% vs 4.0%)。糖尿病视网膜病变早期治疗研究(Early Treatment Diabetic Retinopathy Study, ETDRS)(JAMA. 1992;266: 1292-1300.)进一步证实了阿司匹林对糖尿病患者一级预防的获益。阿司匹林明显降低糖尿病患者5年心肌梗死的发生。相对风险下降28%。WHS亚组分析显示阿司匹林使糖尿病患者亚组脑梗死发生率降低54% (P=0.01)。
根据上述研究结果,美国糖尿病协会(ADA )指南(2006)推荐,糖尿病患者合并以下危险因素之一者,一级预防心脑血管疾病,应长期应用阿司匹林100mg/d (75-162mg/d):
年龄>40岁
心血管病家族史
吸烟
高血压
血脂异常
蛋白尿
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