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糖尿病时血浆胰岛素和C-肽测定的价值

  发表日期:2011年6月14日          【编辑录入:zsw

血浆胰岛素和C-肽测定

血胰岛素水平测定对评价胰岛β细胞功能有重要意义,其检测方法除放射免疫法(RIA)外,还有酶联免疫吸附法(ELISA)和化学发光免疫分析法。正常人空腹基础血浆胰岛素水平约为35-145pmol/L(5-20mU/L)C-肽和胰岛素以等分子数从胰岛细胞生成及释放。由于C-肽清除率慢,肝对C-肽摄取率低,周围血中C-肽/胰岛素比例常大于5,且不受外源性胰岛素影响,故能较准确反映胰岛β细胞功能,正常人基础血浆C-肽水平约为400pmo1/L。胰岛β细胞分泌胰岛素功能受许多因素所刺激,如葡萄糖、氨基酸(亮氨酸、精氨酸)、激素(胰升糖素、生长激素)、药物(磺脲类、α受体阻断药、β受体激动剂)等,其中以葡萄糖最为重要。正常人口服葡萄糖(或标准馒头餐)后,血浆胰岛素水平在30-60分钟上升至高峰,可为基础值的5-10倍,3-4小时恢复到基础水平。C-肽水平则升高5-6倍。静脉葡萄糖耐量试验(IVGTT)可了解胰岛素释放第一时相的情况。血浆胰岛素和C-肽水平测定有助于了解β细胞功能(包括储备功能)和指导治疗,但不作为诊断糖尿病的依据。


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