葡萄糖耐量试验结果判定
当血糖高于正常范围而又未达到诊断糖尿病标准者,须进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)。OGTT应在清晨进行。WHO推荐成人口服75g无水葡萄糖或82.5g含一分子水的葡萄糖,溶于250-300m1水中,5分钟内饮完,2小时后再测静脉血浆糖量。儿童按每公斤体重1.75g计算,总量不超过75g。
葡萄糖耐量试验的适应症:
静脉空腹血糖<5.0mmol/L,可排除糖尿病;
静脉空腹血糖>7.0mmol/L,并且有糖尿病症状时,则可以诊断为糖尿病;
静脉空腹血糖在5.5~7.0mmol/L之间并且怀疑糖尿病时,就应该进一步做葡萄糖耐量试验(OGTT)。OGTT试验是一种口服葡萄糖负荷试验,用以了解人体对进食葡萄糖后的血糖调节能力。通过OGTT试验,可以早期发现糖代谢异常,早期诊断糖尿病。
如何进行试验呢?
1.做OGTT试验前3天,不应该控制饮食,每天饮食中碳水化合物含量不应低于150克,并且维持正常活动。
2. 停用影响试验的药物(引起血糖升高或降低的药物)。
3.试验前病人应10~14个小时不进食(一般一个整夜)。
4.试验当日早晨空腹,首先静脉取血后,在5分钟之内饮入300毫升含75克葡萄糖的糖水。喝糖水后30分钟、1小时、2小时分别静脉取血一次,并留取尿液做尿糖定性试验。整个试验中不可吸烟、喝咖啡、喝茶或进食,应安静地坐在椅子上。
试验结果判定:
1.当静脉空腹血糖<6.1mmol/L,OGTT两小时血糖<7.8mmol/L,说明人体对进食葡萄糖后的血糖调节能力正常,为糖耐量正常。
2.当静脉空腹血糖≥7.0mmol/L或OGTT两小时血糖≥11.1mmol/L,尿糖+~++++,说明人体处理进食后葡萄糖的能力明显降低,已达到糖尿病的诊断标准。
3.当静脉空腹血糖<7.0mmol/L并且OGTT两小时血糖介于7.8~11.1mmol?L之间,说明人体对葡萄糖的调节能力轻度下降,已达到糖耐量减低的诊断标准。
4.当静脉空腹血糖介于6.1~7.0mmol/L之间,且OGTT两小时血糖≤7.8mmol/L,说明人体对进食葡萄糖后的血糖调节能力尚好,但对空腹血糖调节能力轻度减退,已达到空腹血糖受损的诊断标准。
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